Extensions of Dorfman’s Theory
Alerta das Ciências Naturais e Exatas nº27/2014 - 28 de abril de 2014
Artigo
Extensions of Dorfman’s Theory.
Autores
Rui Santos 1 , Dinis Pestana 2 e João Paulo Martins 3
Afiliação
- Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico de Leiria
- Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa
- Escola Superior de Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico de Leiria
“State-of-the-art”
Dorfman (1943), durante a segunda guerra mundial, utilizou análises clinicas conjuntas com o objetivo de encontrar um método mais eficiente de identificação de todos os soldados infetados com sífilis. A inspeção conjunta de unidades miscíveis permite economizar substancialmente em áreas como amostragem de aceitação ou análises clinicas conjuntas.
A ideia original de Dorfman, aplicada a análises conjuntas de sangue meramente qualitativas (positivo ou negativo devido à presença ou ausência de um anticorpo no sangue, independentemente de qualquer quantificação), admite implicitamente que o resultado das análises é 100% fiável.
Neste trabalho, os autores colocam-se numa perspetiva mais realista de eventuais erros de deteção estarem caracterizados através da sensibilidade e da especificidade. A questão da sensibilidade e da especificidade conjunta é discutida, quer assumindo que a miscigenação de unidades não altera as características operacionais do teste, quer admitindo que a sensibilidade e/ou a especificidade são afetadas por fenómenos associados à ultra diluição e consequente rarefação.
Por fim, são analisadas as alterações provocadas pela existência se subpopulações na sensibilidade e na especificidade do teste.
Principais resultados obtidos
A utilização de testes compostos permite, para prevalências reduzidas, minimizar o número esperado de testes e consequentemente conduz a uma poupança significativa de recursos. Contudo, a perda de sensibilidade e de especificidade do teste composto pode restringir a utilização desta metodologia.
Relevância para as tecnologias da saúde
A metodologia de Dorfman originou um salto qualitativo importante na gestão da Saúde Pública.